Портал «Социально ориентированные некоммерческие организации Амурской области» создан
в рамках проекта «От практики
к действию» с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
Задайте свой вопрос
Заявка на конкурс социально значимых поступков «Поступки и люди» 2020
| Приложение к Положению о конкурсе социально значимых поступков жителей Амурской области «Поступки и люди» |
ЗАЯВКА*
на участие в конкурсе социально значимых поступков жителей Амурской области «Поступки и люди»
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя /название организации, контактные данные заявителя (телефон, адрес электронной почты)
заявляет для участия в конкурсе социально значимых поступков жителей Амурской области «Поступки и люди»
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. претендента)
в номинации_______________________________________________________
(название номинации)
Дата рождения Претендента: _________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________
Электронная почта: _________________________________________________
Основное место работы: _____________________________________________
Должность: ________________________________________________________
Описание поступка заявляемого на Конкурс ____________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата/период совершения поступка (для номинаций «Во имя жизни», «Большое Сердце», «Гражданская позиция»): ________________________________
__________________________________________________________________
Я согласен (-на) на обработку персональных данных, участие в специализированной фотосессии и размещении в общем доступе персональных данных (ФИО, дата рождения) и информации о поступках, заявленных на Конкурс, в случае допуска до этапа Интернет-голосования _________________________
(подпись Претендента, дата)
Дата составления: ____________
Подпись заявителя/руководителя заявляющей организации: _______________
* форма заявки является примерной, описание поступка должно занимать не более 2 листов формата А4, шрифтом Times New Roman, размером 14, межстрочным интервалом 1,5.
** к заявке необходимо приложить фотографию участника Конкурса (на рабочем месте, либо в кругу семьи).
*** Заполненную заявку необходимо направить на электронный адрес: op-adm@mail.ru с пометкой «Поступки и люди», либо представить на бумажном носителе в Общественную палату Амурской области по адресу: 675000, Амурская область, г.Благовещенск, ул. Зейская, 211, каб. 110-111, с 09:00 до 18:00 ежедневно (за исключением субботы, воскресенья).
